FERTIL STERIL:胚胎移植版能否活产原因并不单一,是时候重新定义复发性移植版失败了!

2021-11-15 09:13 来源:大连男科医院

辅助生殖新技术(ART)生命期有四个组成部分:提供多个配子的卵巢刺激期中、受精和体细胞发育的研究之中心程序期中、体细胞GameCube和黄体期赞同期中。在任何方法的不佳展示出常会增高着床和活产的希望。其之中,体细胞非整倍体(EA)是最常见的ART失利可能,体细胞非整倍体是体细胞发育停滞、替换成失利和难产的主要可能。

即使在从未任何其他不利因素严重影响这一处理过程的情况下,期望每个GameCube体细胞都被替换成并超越活产是不现实的,因为几乎一半的胚泡是非整倍体,因此,在数个体细胞没法拿到活产后,替换成失利确实踏入一个如年前所述。但有多少GameCube体细胞没法替换成以确诊为病症替换成失利(RIF)呢?

有历史学者仔细观察在不存在严重影响着床的任何其他因素的推论下,超越95%再加着床概数万人所必需的幼体量,来建立数据库模型,并依此提出异议了病症着床失利的界定,推论了男性岁数和预期幼体整倍体数万人对再加着床数万人的严重影响。

右边这张示意图可以明了的注意到当GameCube体细胞的整倍体情况下可能时(即未获PGT-A测试),35岁下述的男性在GameCube7个胚泡后非常少替换成一个胚泡的再加概数万人超越95%,整倍体体细胞替换成数万人在45%和55%之间(示意图A和B),在GameCube6个胚泡后,整倍体胚泡替换成数万人为65%(示意图C)。对于中老年高血压,超越相近持续性所必需的幼体量低。例如,38岁以上的男性必必需集中于10个以上的幼体,以充分利用95%的持续性概数万人总和,而在所有替换成数万人推论之中,对于42岁以上的男性来说,这一数字是荒谬的大。

当推论体细胞是推断的整倍体时,这些数字会发生显著转变。如果意味着整倍体胚泡的替换成数万人为55%,那么3个和4个胚泡就所能分别超越相等90%和95%的再加概数万人。

因此,通过实验数据库可以得知,当GameCube体细胞的整倍体情况下可能时(即未进行非整倍体替换成年前遗传学检测),历史学者的演示显示,在GameCube七个胚泡在此之年前,岁数类别非常少有一个体细胞替换成的再加概数万人不多达95%。对于中老年高血压,超越相近持续性所必需的幼体量低。例如,38岁以上的男性必必需GameCube10个以上未获测试的幼体,以超越95%的预测概数万人总和。另一方面,如果意味着整倍体胚泡的替换成数万人为55%,那么无论岁数体积,4个胚泡都所能超越相等95%的再加概数万人。

“病症替换成失利”确实是一个功能性用法,教导促使的治疗。

因此,历史学者建议,在体细胞非整倍体以外的因素引来着床失利(着床失利的主要可能)时,不应称为患上着床失利。由此提出异议了一个新的界定,该界定关乎不同男性岁数、整倍体胚泡着床数万人和着床再加概数万人的特定持续性等因素,因为任何不选择GameCube体细胞整倍体情况下或采集**时男性岁数的RIF界定都是不完整和不准确的。

参考文献:Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,

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