European Radiology：这一应用，实现了中耳胆脂瘤乳突延伸的术前预测！

胆脂刺毛是一种由角质化表皮上皮细胞集合而成的良性水肿。欧洲耳目和认知科学亦会（EAONO）和东洋耳目学亦会（JOS）明确提出了STAM医学分类系统（S1=管上凹陷；S2=鼓窦；T=鼓室；A=鼓室上隐窝；M=疣），作为EAONO/JOS分段系统的一部分，常用术里面审计空腔胆脂刺毛的构建。空腔胆脂刺毛否有疣构建尤为重要，因为其决定了疣切除术的实施与否。在病理实践里面，高分辨领军推算机断层扫描（HRCT）可常用术在此之前审计空腔胆脂刺毛的构建程度及其他肺炎。HRCT上推测疣腔在此之前端（或疣在此之前端）的扩大表明空腔胆脂刺毛的疣构建。HRCT监测疣构建的敏感性和特异性之外约为0.8，表明病理真实性相对极高；但仍有一些实为比如说病则有（实为比如说领军，0.19-0.29）和实为阳性病则有（实为阳性领军，0.16-0.25）的共存。

颞部减影推算机断层扫描（TSCT）是一种投影重建高效领军，从当在此之前的CT投影里面减去先在此之前的计CT投影，以直观的色差推测整整上的叠加周围，这对监测新发水肿的共存很有试图。在在，一些深入研究报道了TSCT在监测脊柱突转移刺毛和脑梗塞方面的效用。因此，多位学者及行政部门并不认为可通过TSCT高效领军监测与空腔胆脂刺毛疣构建相关的突风化作用造成的渐进性叠加来借助于病理。

有约日，发表在EuropeanRadiology华尔街日报的一项深入研究审计了与颞突HRCT独自给予的TSCT在审计空腔胆脂刺毛术在此之前疣构建方面的病理能力，为病理术在此之前来进行准确的聚焦审计提供了高效领军支持。

本深入研究对连续28名经切除术证明的空腔胆脂刺毛患者来进行了回顾性审计。TSCT上疣周围显现出来灰色，概述是由突风化作用造成的渐进性叠加。HRCT上疣在此之前端的窄变小指引疣构建。用Fisher's确定检验来较为有疣构建和无疣构建的病则有在TSCT上的窄和灰色。推算了TSCT和HRCT监测疣构建的病理真实性和TSCT上灰色的审计里面方向上之间的一致性。

有15则有经切除术证明的疣构建，13则有并未疣构建。TSCT上推测灰色的患者明显更是不太可能有疣构建（P < 0.001）。TSCT的敏感性和特异性分别为0.93和1.00。疣在此之前端窄变小的患者更是有不太可能显现出来疣构建（P = 0.007）。HRCT监测疣在此之前端窄的敏感性和特异性分别为0.80和0.77。在审计TSCT结果时，方向上之间的一致性很好（k = 0.71）。

图左边胆脂刺毛的疣构建，结节风化作用造成的叠加相对显著。有约六年在此之前给予的颞突HRCT轴位和棒状位投影（a, b）推测左耳鼓室和疣腔内并未异常体积。切除术在此之前给予的颞突HRCT轴位和棒状位投影（c，d）推测了骨盆体积的显现出来（*），北边的由突风化作用造成的渐进性叠加（斜线），以及体积尽量减少的听小突（斜线）。TSCT轴位和棒状位投影（e，f）推测疣内由突风化作用造成的渐进性叠加为明显的黑域（斜线），骨盆体积减小的周围为白域（*）。渐进性体积尽量减少的听小突也推测为黑域（斜线）。TSCT：颞部减影推算机断层扫描；HRCT：高分辨推算机断层扫描。

本深入研究表明，利用术在此之前连续的HRCT投影给予的TSCT投影借助于预测空腔胆脂刺毛的疣构建。当术在此之前来进行了两次或更是多次的HRCT监测时，TSCT投影的生成和术在此之前审计对于审计空腔胆脂刺毛的疣构建和术式选择至关重要。

原文出处：

Akira Baba,Ryo Kurokawa,Mariko Kurokawa,et al.Preoperative prediction for mastoid extension of middle ear cholesteatoma using temporal subtraction serial HRCT studies.DOI:10.1007/s00330-021-08453-0