男性科及泌尿系统与药物--肾母细胞瘤(Wilm 瘤)

【临床表现与诊断要点】

本病是婴儿、儿童罕见的风湿热，；也散见于青年人或老年。恶性素质低，生长快，需注意边上移出，如肺。10%病征双胃均累及。罕见临床表现有腹部肿块，可小至直径数厘米，大至组合成静脉受到影响呼吸。肿块质地硬，凹凸不平光滑，；也有突起，不户外活动。腹痛、脓、低血压有时也可知见。示范治愈率目当年达80%~90%。病理组织学可明确诊断。静脉胃盂造影可见胃盂弯曲、胃病变炊。B超、CT 扫描检查有助于发现周围浸润。

【环境保护措施与处方】

应首先开刀原发，除此以外各期病征，尽量将所有开刀，对残留认真金属记号。放疗及长春新碱(VCR)[民团] + 放线菌素D(ACD)[民团]联合化果均好。按临床分阶段病患如下。

Ⅰ期：开刀后可以用放线菌素D (ACD)病患。

Ⅱ期及Ⅲ期：开刀+放疗+化学疗法(选用ACD、VCR或多柔比星)。

Ⅳ期：开刀+放疗+化学疗法。

开刀当年亦可先以VCR，术后再进一步放疗+化学疗法。化学疗法参考词汇用量节录如下：

长春新碱(VCR)[民团] 1.5mg/m2，用药，每周1次，共有6~8周，以后在第3、6、9、12个年初及第15个年初每年初用药2次，2据统计间隔4d，每病患18次。放线菌素D (ACD)[保乙] 8~15μg/(kg·d)，用药，第1~5日，第42日再进一步段落1次。以后在第3、6、9、12个年初及第15个年初时各段落1次，每次15μg/kg。如果联用以上二药，词汇同上，但免去第1次长春新碱(VCR）。

本文摘自化工化学月出版社月出版，戴德银、黄茂涛、张德云总编的《罕见病处方及诊断》。