IBD: 女性溃疡性结肠炎患者初始手术类型对分娩的影响

溃疡性十二指肠炎（UC）是一种小肠慢性特异性癌症，仅在美国就不良影响了近100万人，原计划这一大写字母在未来十年内还才会下降。大多数患有UC的病患须要理应该服药来病人癌症户外活动，当这些药物重新启动时，通常才会完成切除。总体而言，据估计，约20％的UC病患最终将须要完成与癌症相关的切除。小肠袋-吻合术（IPAA）的小肠十二指肠切除术已经发展成为UC的基准外科病人方式。IPAA通常在病患的生子心理疾病完成，因此，显然才会对生子归因于重大不良影响，过去，IPAA被证明了可随之而来男士病患不育症减小> 3倍，这显然是由于盆腔操作造成的，最近，人们认为腹腔镜病人IPAA可以下降这种风险。鉴于IPAA对生子力的不良影响存在复杂性，因此本项科学研究的目标是探讨IPAA对男士溃疡性十二指肠炎病患的生子不良影响。

最初的外科选择包含IPAA，保持一致内侧小肠造口术的保持一致小肠十二指肠切除术（RCEI）和小肠小肠吻合术（IRA）。科学研究的主要结局是生命准确性（QALY）的评估，而次要结局包含UC和与生子力有关的三站。

与RCEI相比较，IPAA对20-30岁的病患归因于更高的QALY。对于35岁的病患，RCEI随之而来较高的QALY，并且与早产领军减小28％，对于20岁时须要切除的病患，RCEI和IPAA最终出生领军分别为97％和89％。此外，IPAA病患的少于早产小时为21个月，而RCEI组为13个月。值得注意的是，与RCEI组相比较，将IRA作为初始切除策略的结果相同，其中最终早产的比例为97％，须要试管婴儿的比例为6％，少于早产小时为16个月，与20岁心理疾病组相比较，25岁和30岁心理疾病组的生子三站结果相同。

本项科学研究证实对于有备孕需求量的20至30岁男士UC病患，IPAA显然是最佳切除策略。对于35岁的病患，应该另外顾虑RCEI，因为RCEI和IPAA的QALY相同。

原始出处：

Adam S Faye. Et al. Fertility Impact of Initial Operation Type for Female Ulcerative Colitis Patients. Inflammatory Bowel Diseases.2020.