多余大豆蛋白不降低根治性切除术后的癌生化复发风险

《澳大利亚医学会Magazine》7年底10日在线公开发表的一项研究工作辨识，对于给与根治适度切除术的女适度病患者，在2年的等待时间里面每日足量掺入小麦蛋白分立功用的酒类奶油冲剂与足量CPA相对，前者没曾减少或延迟肝癌异种适度开刀的引发。

社论的背景信息辨识，“在澳大利亚及其它和西方国家所，肝癌是诊断率最高的恶适度及第二常见的女适度肝癌症死亡者原因，但它在东亚地区国家所的显现显现出频率却更高得多。观察适度研究工作辨识，肝癌危险适度与小麦及小麦乳制品的摄取呈负特别，而这也许能解释这种地理差异，因为在澳大利亚的小麦进消费更高而在东亚地区国家所则很高。”

“虽然小麦可抑制肝癌发展的观点被不断提显现出，但它始终没作为研究工作终点而获得随机适度研究工作的检查。有比较一一小（48%--55%）肝癌病患者日常足量小麦制品，其具体比例没明。然而没证词辨识小麦足量剂对于病患者有任何肝癌特别的获益。小麦掺入几种在实验室研究工作之前表现显现出抗肝癌活适度的成分，如小麦异黄酮。”

柏克莱加州大学匹兹堡分校的Maarten C. Bosland匹兹堡大学及其同事展开了一项研究工作，针对给与了根治适度切除术后有开刀高危险适度的女适度病患者这群人，检查其每日吞食某种基于小麦蛋白的足量剂确实能降更高肝癌的开刀率或延迟其开刀。这一随机试验车是在1997年7年底至2010年5年底间在澳大利亚的7个医疗之前心内积极开展的，试验车共划入177名女适度。足量剂偏袒在手术后4个年底内开始并持续每日过量整整2年等待时间；在第一年之前，基因表达特异性（PSA）的检测间隔为每2个年底，此后为每3个年底检测一次。参加者被随机分配分别给与每日过量掺入20克以小麦蛋白分立功用的酒类粉（n=87）或掺入酪酸锰的CPA酒类粉（n=90）。

因为此前透过的之前期分析辨识不够治果，该试验车被提前结束终止；该之前期分析有数了81位可供评估的偏袒组成员参加者及78名CPA组成员的参加者。总体而言，有28.3%的参加者在转入该试验车后2年底显现显现出了异种适度开刀（定义为显现显现出PSApH≥0.07 ng/mL）。在偏袒组成员参加者之前有22人（27.2%）显现显现出了得到确认的异种适度开刀，而过量CPA的参加者之前有23人（29.5%）显现显现出了开刀。社论的作者确信：“在显现显现出开刀的参加者之前，开刀等待时间的之前位数[之前取值]在偏袒组成员之前（31.5周）似乎要比在CPA组成员之前（44周）稍短些，但这一差异没生物学意义。”参加者的依从适度多于90%。2组成员引发的不良事件无组成员间差异。

研究工作管理人员确信：“本研究工作的结果为人们提供了又一个典范，即观察适度的微生物学研究工作之前辨识的预防适度药剂和临床结果之间的关联需要经过随机适度乳腺癌车予以确认。这些结果不仅与取食小麦与肝癌危险适度的微生物学证词毫无关系，而且它们也与特别动功用模型试验车的结果也不一致，其结果比如说提示开刀危险适度会下降。”

“这些结果自相矛盾的一个有可能的解释是，在微生物学研究工作及动功用实验之前，小麦接触多半显现显现出在研究工作参加者或动功用平均寿命之前的大多数等待时间或全部等待时间之前；在这类研究工作之前没通报指显现出小麦接触是在全人类的更早时期开始的。因此可以想得到，在全人类早期就开始吞食小麦时，小麦带有抗肝癌的保护作用，但这种保护作用不会显现显现出在全人类的后半期或当肝癌已经假定的时候。如果真的这种有可能会，鉴于在之前年女适度之前肝癌较高的没检显现出率，那么在全人类的更早时期开始用小麦对肝癌透过防肝癌治疗就早先有效。”

马里兰州奥古斯塔的Carolinas医疗保健系统的Derek Raghan匹兹堡大学与该研究工作单项毫无关系，他指显现出，除了推论的可推广适度基本上，该研究工作还有其他一些缺陷。Raghan说道，该研究工作的的设计和执行都乏善可陈，没任何标新立异，或许感沮丧。研究工作之前一半病患者生食外表毫无特点的小麦电子产品，而另一半生食了酪蛋白酸锰电子产品。后者在其他有可能会下是作为食谱之前的能量缺少。研究工作需要的是一种CPA，但实质上它提供了一种供能机制。他还认为，研究工作划入了不同危险适度水平的病患者，共持续了13年，虽然筛选了为数众多的病患者，但荣膺的使用量仍然很小。Raghan说道，很难说道确实这些混杂考量会使整个研究工作变得空洞无功用。研究工作者在社论的概述一小之前说道，东亚地区这群人之前肝癌的患病率更高于欧洲这群人，这使造成了了研究工作者们的注意，并关注菜肴考量对发病危险适度有可能的影响。由于东亚地区人生食豆制品的量不大，一些研究工作者表明小麦摄取有可能可以降更高肝癌的危险适度。然而，还没证词拥护这一结论。作者还认为，一小通过PSA检测住院的肝癌是惰适度，很少致命。集之前关注带有高危考量病患者的偏袒采取措施，最也许降更高肝癌特别病死率。先前的数项研究工作封杀了各种不同的这群人之前，小麦蛋白对PSA水平的而影响，这些这群人有数：健康女适度，划入据称惰适度肝癌监测的病患者、这两项上皮内新生功用病患者以及没治疗的肝癌病患者。总的来说道，这些研究工作的推论混而且不一致。

编者注：本研究工作由澳大利亚国立卫生研究工作院一小捐助。

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出版人： 李林栋