【盘点】2020上半年J Clin Oncol杂志回顾汇总（二）

J Clin Oncol：偏较低剂量之此前，究竟该不该必需糖类？

尽管有引述称在胃癌疗程之此前可广泛采行水和必需剂，但关于其可靠度或另有统性的之外统计数据极少。受限于一些必需剂，值得注意是糖类，意味著会加倍偏较低偏较低剂量的蛋白毒性，Ambrosone等人开展了一项此前瞻性归纳以审计必需剂的采行与胰腺癌病因二者之间的亲密关另有。

本归纳对1134位采行类固醇、吲哚和紫杉醇偏较低剂量的胰腺癌病变在偏较低剂量此前和偏较低剂量全过程中会必需剂的领域情形来进行调查。并对病变入一组后6个同年的入院数万人和活过数万人来进行审计。

结果显示在疗程此前和疗程全过程中会采行任何糖类必需剂（钙A、C和E，类胡萝卜素，辅酶Q10）之外与入院效用增较低有关（校对效用比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定程度上，还与病变失踪效用增较低有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个糖类的亲密关另有较弱，意味著是因为数量较少。对于非糖类（钙B12），在偏较低剂量此前或偏较低剂量中会采行与无病活过期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在偏较低剂量此前和偏较低剂量之此前，活过病因与糖类和其他水和必需剂领域二者之间的亲密关另有与病变在考虑偏较低剂量之此前采行必需剂(而不是比如说钙)时的谨慎表示同意是恰当的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT此前平衡偏较低剂量的其中会心对AML病变病因的影响

消除期的急性子叶另有乳癌(AML)病变仍有入院的效用，即使在异基因红血球蛋白移植(alloHCT)后。AML在alloHCT此前可探测的残留病变(MRD)状况已被声称具有病因意义。对于MRD探测非典型的AML病变，忽略alloHCT平衡计划的其中会心确实可以预防入院，提较低增重，目此前尚不可信。

本归纳对一个III期临床试制的子叶另有恶性病变平衡偏较低剂量此前的血清中会的13个AML少用性状基因来进行深达核酸测序，在该试制中会，所有获得形态学完全消除的病变被随机星期四清子叶平衡一组（MAC）或加倍剂量平衡一组（RIC）.

MAC一组和RIC一组分别有32%和37%的病变未曾探测到任何性状；这些一组病变的活过数万人相近（3年整体活过数万人[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在可携带一个可探测性状（NGS非典型）的病变中会，MAC一组和RIC一组的入院数万人和活过数万人之外具有显着差异（3年翻倍入院数万人 19% vs 67%，p

本归纳得出结论对于alloHCT此前MRD非典型的AML病变，MAC优于RIC，可提较低病变的活过数万人。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib领域于可携带EGFR鲜见性状NSCLC病变的和可靠度

约10%的皮肤上内皮细胞受体(EGFR)性状非典型的非小蛋白肺癌(NSCLC)病变可携带鲜见的性状。本文调查报告了osimertinib（奥斯替尼）领域于可携带鲜见EGFR性状的NSCLC病变的另有统性和可靠度。

本归纳是一项在韩国开展的多中会心、单臂、连续性的II期试制，招集除了可携带EGFR 第19号外显子缺失、L858R和T790M性状以及第20号外显子插进性状以外的性状的病理具体诊断的转移性或入院性NSCLC病变。主要结点是每6周审计的合理消除数万人。次要结点是无困难重重活过期、整体活过数万人、消除时期内和可靠度。

2016年3同年-2017年10同年，共约招集了37位病变，其中会一位病变在疗程此前退出归纳。对于36位病变，中会位年龄60岁，22位（61%）成年。61%的病变采行osimertinib作为一线疗程。最少用的性状为G719X（19可有，53%），其次是L861Q（9可有，25%）、S768I（8可有，22%）和其他（4可有，11%）。合理消除数万人为50%（18可有，95% CI 33%-67%）。中会位无困难重重活过期为8.2个同年（95% CI 5.9-10.5），整体活过期未曾达致。中会位消除时期内为11.2个同年（95% CI 7.7-14.7）。副作用有红疹（11可有，31%）、瘙痒（9可有，25%）、食欲加倍退（9可有，25%）、腹泻（8可有，22%）和呼吸困难（8可有，22%），所有副作用可视。

本归纳得出结论Osimertinib领域于可携带EGFR鲜见性状的NSCLC病变中会体现出更佳的活性和可操控的副作用。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：大幅提较低诱发后疗程对规范效用ALL息肉病因的影响

已有归纳得出结论大幅提较低诱发后疗程可增加较低危型急性B淋巴蛋白乳癌（ALL）息肉的活过病因，但该强偏较低剂量法确实可增加规范效用（SR）ALL息肉的病因尚不具体，幼儿协会（COG）AALL0331试制对此来进行审计。

2005年-2010年，AALL0331试制招集了5377位息肉，所有病变做3种药物（地塞米松、长春新碱和培门冬酶[PEG]）诱发偏较低剂量，然后被分类为偏较低SR、一般SR或较低SR。一般SR病变被随机星期四4周规范削弱偏较低剂量（SC）或8周大幅提较低反转英文版BFM削弱偏较低剂量（IC）。较低SR病症病变被星期四完整的COG大幅提较低英文版BFM疗程计划，包括2个临时维持和延迟大幅提较低阶段。

所有病变的6年无暴力事件活过数万人为88.96%±0.46%，整体活过数万人（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR病症病变，采行SC疗程和IC疗程的病变的6年小规模完全消除数万人（CCR）和OS数万人分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与偏较低MRD和IC疗程无增加的病变相对于，诱发后成比例残留病(MRD)(0.01% -

AALL0331试制中会登记的5000名幼儿的6年OS数万人超过了95%。对于一般SR病症息肉，即使MRD较较低，在疗程中会转为IC并未增加其CCR或OS。整体上，这一组SR ALL病变的整体EFS和OS数万人之外极好，值得注意是对于较低SR病症的病变。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：成年胚胎疗程后的胃癌效用

本归纳目的是归纳成年胚胎（GCC）疗程后的胃癌（CVD）效用。

从哥本哈根睾丸癌统计数据库中会收集临床统计数据。对于每一位病变，通过效用集抽样，在哥本哈根短时间年轻人中会挑选出10位出生日期匹配的成年。审计全身性效用状况、CVD和之外失踪。

共约挑选出了5185位GCC病变和51850位短时间成年对应。中会位随访15.8年。博来霉素+充分利用泊苷+顺镍（BEP，1819位）疗程与较低血压和较低胆血症效用增较低有关。BEP疗程1年内的CVD效用比（HRs）如下：心力衰竭（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、较低血压不慎（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓栓塞（24.7，14.0-43.6）。BEP疗程后1年，CVD效用降至短时间程度，但10年后，心力衰竭和全身性失踪的效用再次增较低（HR分别是1.4和1.6）。放疗会增较低长期随访时的冠心病效用（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他病因未影响。通过风险评估(3332可有)，全身性危险状况、胃癌和全身性失踪统计数据与短时间年轻人更为。

BEP疗程与疗程开始后1年内的CVD效用增较低之外，随访10年，CVD效用仅仅轻度增较低。偏较低剂量可增较低冠心病效用，但对CVD无轻微影响。在风险评估建设项目中会随访的病变发生CVD的效用与短时间年轻人更为。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1传达程度对上消化道偏较低剂量的影响

以镍类为基础的偏较低剂量是疗程HER2阴性的晚期胃食管癌（AEGC）的规范疗程计划。回顾性档案得出结论，瘤内ERCC1程度或可决定对镍类的敏感性。

Iqbal等人开展了一项另有统性的II期试制，审计AEGC病变采行以镍类位基础的偏较低剂量联合氟尿嘧啶、乙基四氢叶酸和奥沙利镍(FOLFOX) 对比无镍类的包含伊立替康和柏加他赛（IT）疗程的确实因ERCC1程度的并不相同而有所并不相同。招集 了202位未曾疗程过的HER2阴性的AEGC病变，此前瞻性地审计ERCC1 mRNA传达程度，然后随机星期四FOLFOX一组或IT一组，按ERCC1瘤内状况统称起码一组(

86%的病变ERCC1状况

ERCC1在上消化道病变中会的审计被ERCC1 mRNA偏较低传达的获得胜利优势所以致于。尽管如此，疗程对PFS的影响并未随ERCC1传达而忽略。对于所有病变和ERCC1偏较低传达病变，FOLFOX的优于ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079