LANCET：男性生殖器移植手术在塞内加尔取得成功，全部功能已恢复

平面页面比如说： bigthink.com随着致病抑制的发展，致病排外质子化可以被抑制，肠胃、肾脏等攸关生死的肾脏视为常谈，而生殖器官重制却始终难以走入大家的视野。8同年17日，来自津巴布韦及澳大利亚的数据分析制作团队联合在在世界上顶级Medicine《Bruce》上转载，对津巴布韦尚未有重制切除仅仅及术后的状况透过了报道和风险评估，24个同年后该病变术后生活习惯密度评分显著大大提高，最大尿速度（16.3 mL/s）和全球性射精功能性Index（IIEF）皆属于也就是说水平，这两项重要量化感叹明重制的不具也就是说的结构上。术后三个同年，病变并未开始连续不断的，其妹妹也取得成功妊娠。术后24个同年内病变未唯更为严重癌症。寻求重制的病变毕竟并从未大家预想的那么少。拿澳大利亚为例，自伊拉克和阿富汗归来的逃兵有1500人以上在等候重制。这些逃兵造成了着人格和生理反应的双重打击，很多人因此在如花的年纪考虑了落幕了生命，其当中的被害率高翻倍25%-50%。不过，现在全在世界上最能够重制的地方是津巴布韦。而荼毒津巴布韦年轻人的正是相去甚远的传统——禁欲，将要**上的子宫颈区域内或者全部拔掉。在津巴布韦的部分地区，禁欲被同义出在在**到男人的中转站。整个全过程当中从未任何措施，甚至用做的器具就是铁片或是棍棒，愈来愈不要感叹是否有消毒全过程了，因此常牵动着坏疽等癌症的频发，每年都有数百个**因此左臂或是丧命，而直到现在的这名病变就是其当中的一位。一些南非成年人在丧父就要经受残忍的禁欲传统的重建只在在病变小腿、手臂上选取黏膜或者肌肉，做成棒状并相互连接血管——这就像花花公子靴子一样空有其表，再度生殖器官官不不具任何的结构上。愈来愈重要的是，显然的阴囊有一种相同的黏膜可以抵御例如咳嗽、射精等类似社会活动带来的潮湿周边环境，而一般来说的黏膜仅仅不合乎这个功能性。而这次切除重制的是显然并合乎功能性的！平面图丨André van der Merwe大学教授切除制作团队来自津巴布韦比尔山陵里根医学院（Stellenbosch University）和开普敦泰吉堡该医院（Tygerberg Hospital），由比尔山陵里根医学院André van der Merwe大学教授Gabriel。他们对招募的受试者透过筛选和风险评估，包括生理反应（残余较宽）及人格特征（人格适应性）。他们再度选定一名21岁的病变，其在三年此前遵从禁欲后只保留了1cm的重构。该病变在2014年12同年遵从（NADP来自一名36岁的脑丧生病变）重制切除。平面图丨比尔山陵里根医学院André van der Merwe大学教授和他的制作团队在2017年4同年21日透过了该制作团队的第二例重制切除在肾脏切除当中，存在一个凝水肿的过渡阶段。凝水肿是同义从生殖器官官利是肾脏停跳，到将生殖器官官切取留下来，透过凝灌注（凝保有）开始的这段一段时间。这一其间对生殖器官官的妨碍最为更为严重，一般不必至少10分钟，各生殖器官官对凝水肿一段时间抗性程度多种不同，至少一定一段时间就能够重制。相应的，生殖器官官在低温时保有的水肿过渡阶段则为凝水肿，低温下生殖器官官的新陈代谢明显降低、氧耗量减少，可增加生殖器官官对水肿的考虑性。生殖器官官保有的全过程基本上是凝水肿的全过程，水肿一段时间越长，生殖器官官的密度及生殖器官官遵从者的预后越差。此次的重制切除全过程当中，凝水肿一段时间为4分钟，凝水肿一段时间为16全程。科学界将NADP与受者残端透过可信，切除全程透过了9全程。切除后8全程公共医疗卫生横膈膜败血症，一周内处理事件病原血肿及坏死黏膜，并牵动致病抑制疗法。在切除透过后的第3个小时，病变首次射精。术后一个同年，病变病情恶化。术后5个小时后，病变通报有了第一次不快的（尽管护士并不促请如此更早的透过）。术后三个同年，病变并未开始连续不断的。另外，从术后一小时到术后三个同年，病变每天服用5mg他达拉非用做功能性恢复。平面图丨重制切除概述实在太精彩的是，术后6个同年，病变妹妹取得成功妊娠3个同年，这意味着重制的不具也就是说的结构上，且在随后的24个同年的反馈当中，其生活习惯密度及人格评分皆有显著大幅大大提高，未能唯更为严重癌症。但即使切除取得成功，病变也能够付出巨大的付出。由于异体重制能够避免的致病排外质子化，遵从重制的病变确实要终生与致病抑制类固醇相随，这类固醇对肾脏不具太大的伤害，甚至确实抑制帕金森氏症。还有一件遗憾的好事是，尽管这名病变的妹妹取得成功妊娠，但是再度却产下了一名死婴，由于近期当中未能提及检查和（乳腺源自睾丸，此次重制只限于部分），我们能够获知婴儿的具体丧生主因，这有确实是与当地医疗卫生问题有关，也确实是其他主因造成的。不过，本次重制切除并不是在世界上上第一例重制切除。更早在十年此前（2006年），当中国便已取得成功完成在世界上尚未有重制切除。该切除由第二炮兵广州总该医院胡卫列大学教授领导完成。但是，因术后妹妹和病变产生更为严重的人格质子化，不顾改变术此前决定，立即开刀重制。多次解释和人格干预无效，病变于术后第14天将重制开刀。因此，那次重制切除只能被同义出是核心技术上的取得成功。但是，一旦有了此前人，当然不必缺而今，2016年5同年，一名因癌遵从切除切除的病变在波士顿完成了澳大利亚尚未有重制切除。与早先的讳莫如深相比较，这名叫做Thomas Manning的病变表现的更进一步乐观，且愿意将他的故事共享给大家。“从此我将推开生活习惯的新时代，我也希望有相同困扰的朋友可以通过重制切除走入愈来愈耀眼而美好的未来。”平面图丨澳大利亚有史以来遵从重制切除的病变Thomas Manning值得一提的是，限于生殖器官重制的文档往往非常武断，因此NADP及蛋白的文档我们不得而知，在当中国和津巴布韦的这两个案例当中，NADP皆来自脑丧生病变（这也是局限性其他非再生肾脏的主要比如说）。到现在为止，制约重制切除的因素还很多，例如NADP比如说欠缺、对显微外科再可信和重建核心技术的颇高立即、如何防治术后排外质子化。而在此类切除当中，相比较较核心技术和致病排外质子化的克服，有时候却成了一个大问题。重制一只眼或者是重制一颗肾脏，天下人都很容易遵从，但丢下别人的丁丁，总是冲动哪里怪怪的。也就是感叹，相比较，切除的核心技术立即只是取得成功的一小部分。能够所有人顾及的问题是，和其他的肾脏一样，重制也有着广大的市场需求，多种不同的是，由于重制并不直接关系生死，以及议题的清晰度，大家往往都是讳莫如深，置若罔闻。生殖器官重制是一个严肃而又过重的议题。并不是所有的伤害都一定牵动着呼喊，一群人早就角落里无声的流泪，无论术此前或是术后，病变能够的愈来愈多是理解和看法。也许此时仍旧有很多人会同义出这种议题难登大雅之堂，但特地用一般来说的眼里看待重制。与鼻子、耳朵一样，生殖器官也只是人体生殖器官官的一种，和其他生殖器官官并从未本质的区别。重构出处：André van der Merwe， Frank Graewe, Alexander Zühlke,et al.Penile allotransplantation for penis amputation following ritual circumcision: a case report with 24 months of follow-up.DOI: (17)31807-X