老年男性，咳嗽、咳痰1月余，请检验!

【所属科室】呼吸科【重新整理】男，78 岁【主诉】咳嗽、咳痰1月余【附属病史】于1月前无明显诱因下在家里出附属咳嗽，不剧，咳少许红色粘液痰，眩晕痰里带血莎，量不多，每天4～5口左右，无发热、畏寒，无气喘、胸闷，无低热、盗汗，无心悸，无恶心、呕吐，无高血压、高血压，无双下肢浮肿【影像图像】【争辩问题】诊断？【争辩】评论：高龄患者，左呼吸系统下叶空洞连续性病变，内侧疏密过剩，似不知内侧肌肉组织，边缘不知棘状突起，我的考虑是外面型呼吸系统癌伴空洞形成，霉菌感染不能除外。 【手忍术记录】：右方呼吸系统靠近呼吸系统门以及叶间裂处不规则血块，表面会发炎连续性改变，质地粗，最长径4cm左右，边界欠清。余呼吸系统未成血块、肌肉组织。忍术里快切报告腺癌。 【病例小结】外面型呼吸系统癌是指愈演愈烈在呼吸系统段级以下支气管，常常可不知较长毛刺，分叶征，小泡征(也有称空泡征)，腹膜隆起征等，如果有较大空洞可不知洞内侧凸凹不平及内侧肌肉组织，大多空洞愈演愈烈在血块的外围内侧(恶性肿瘤多在近呼吸系统门侧)，病灶多无钙化，里晚期常与呼吸系统门和纵隔上皮细胞肿大，或侵犯中心地带组织造成骨质破坏和胸水，可有远处转移。外面型呼吸系统癌影象的诊断还是以病灶的特征透过判断，提升时可不知血块强化，强化一段时间略晚于炎连续性肌肉组织，最高峰倍数低于炎连续性肌肉组织，一段时间长于炎连续性肌肉组织，有说法血块的血管与呼吸系统静脉相连大多支持呼吸系统癌的诊断。