老年人运用于生物瓣，5年效果不劣于机械瓣！阜外研究

对于老人脊柱小花膜病病人来说，换小花是主要的放射治疗意图，但是，内含有机体小花好还是飞轮小花好？

阜之外医院邢光、于振坤等透过的研究表明，＞60岁小花膜官能脊柱病病人，内含这两种小花膜缺点相像，术后更早末期的增重和再入院率无区别。

研究显示，不论是内含有机体小花还是飞轮小花，术后30月内存活率大多为 2.1%；平大多值随访66月时，两组全因官能存活率（13.6% vs 13.7%）、随即住院率（25.5% vs 35.9%）大多相像。

表1 内含有机体小花和飞轮小花的病人术后更早末期随访结果[则有（%）]

此之外，无血栓与水肿（脑、肉及之外周血管缺血或水肿，不最主要粘液水肿）的增重，两组也相像。

人类学家指出，有机体小花的寿命仍短于飞轮小花，由有机体小花衰败导致的随即手术后不容忽视，随即手术后的手术后效用更高，而人群人口平大多值寿命逐渐缩短，这样反而会大大减少病人增重。此之外，房颤也随着增龄而多方知。

就当前须知而言，2017年欧洲系统性须知决定，对于必需置换主动脉小花的＞65岁的病人，采用有机体小花；对于必需置换二尖小花的病人，＞70岁，采用有机体小花。2017年美国系统性须知决定，＞70岁采用 有机体小花是合理的。对于50~70岁的病人，先用有机体小花还是飞轮小花，还是颇多有困扰。

该研究中，除了更早末期病理转归相像之外，就术后抗凝放射治疗而言，除眼部黏膜水肿之外，其余抗凝系统性并发症的发生率两种小花膜无明显区别。这提示，随着抗凝放射治疗的逐渐规范化，老人病人可以必需地给与飞轮小花置换术后的长期抗凝放射治疗。

该研究合共归入559则有＞60岁的给与人工小花膜置换术的小花膜官能脊柱病病人，其中319则有内含有机体小花，240则有内含飞轮小花。人类学家对两组192对病人透过了倾向官能对手分析。

其中手术后所用小花膜为国内之外常用机种，有机体小花膜最主要 CE-Pericardial 有机体小花、Medtronic HancocKⅡ有机体小花等，飞轮小花膜最主要St.Jude小林小花、CarboMedics小林小花、Sorin小林小花、ATS 小林小花等。

举例：于振坤，邢光，郑哲，等. 老人小花膜官能脊柱病病人有机体小花与飞轮小花置换术后更早期和末期预后的对比研究. 东亚可逆时代周刊, 2018, 33: 098-1101.