男性隐睾的治疗方式

隐睾睾丸在胎儿期由腹膜后降入阴囊，若在下降疗程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近称为隐睾症。隐睾患者中不仅约80%或许产生睾丸肿瘤或产生外伤、精索扭转、心理障碍，但更多的是形成生育功能异常。造成隐睾的因素，目前认为与解剖学要素和内分泌要素相关。

能够是单一的，也能够是两种要素均有。内分泌要素或许是：睾丸分泌雄性激素延迟，或数量不足，靶器官对雄性激素不敏感等。解剖学要素或许是：睾丸系带过短，睾丸周围组织粘连，精索血管或输精管过短，腹股沟狭小，阴囊发育不良等，但总的来说，其原因仍不是十分清楚。有人统计，双侧睾丸不育者为90%以上，单侧隐睾不育者约60%一85%。主要表现为少精症及睾丸组织的病理性改变。

由于隐睾病人睾丸周围的温度比在阴囊温度高1.5—2℃左右，而温度的升高可使睾丸上皮萎缩，阻碍精子的产生，形成不育。这种睾丸的病理伤害与睾丸的环境相关，位置越高睾丸上皮改变越加重。1979年Job报告单侧隐睾从生后第二年起，对侧正常位置的睾丸有伤害作用，即所谓“交感性睾丸病”，并认为或许是单侧隐睾患者，其对侧降至阴囊的睾丸，同样有受损情况。

睾丸活检可见生精小管萎缩，生精细胞减少，加重者可有生精细胞消失，生精小管产生透明样变和闭锁。睾丸的组织学显示，隐睾时Leydig细胞数目减少且萎缩，造成精原细胞A停止转为B，影响了生殖细胞的繁殖。青春期前睾丸的生殖细胞数目和青春期后的精子细胞数目密切相关。

青春期前如睾丸内无生殖细胞，行睾丸固定术对生殖功能无益。所以根据对睾丸的病理组织学研究显示的规律，目前人们对隐睾的治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能，提高生育力。具体方案如下：

①凡男性新生儿都需检查有无隐睾(小儿曲腿坐位检查最准确);

②如隐睾小儿智力迟钝，需除外其它相关综合征;

③小儿10月龄时就应采取GnRH喷鼻，龟头炎/d，每次400μg;

④如不成功，每周用HCGl500U，共龟头炎周;

⑤如复发，可再用4周GnRH;

⑥如内分泌治疗失败，需于2周岁前手术;

⑦如并发疝或睾丸异位，都应手术;

⑧需随访每年一次，直至青春期;

⑨小量buserelin(10μg)隔日一次，用5～6月可增加生殖细胞数或可促进生育，尤用于7岁前成果更好。